山林悠遊自組隊

秋高氣爽，當人們喜氣洋洋去享受大自然裡最美麗的風景時，隔壁退休的王老師卻愁眉不展，原來，最近一段時間，王老師經常夜裡小腿抽筋，疼痛難忍，半夜驚醒，夜不能寐。

聽人說，抽筋是缺鈣，可王老師每天都喝牛奶，還是經常抽筋不斷，這到底是怎麼回事？

為抽筋「驗明正身」

抽筋，醫學上稱為肌肉痙攣，是神經肌肉異常興奮引起肌肉不自主、無徵兆的過度收縮，發作時表現為肌肉明顯壓榨樣收縮，疼痛難忍，可持續數秒或數十秒，後逐漸緩解，可殘留局部痛感。主要包括以下幾種類型：

夜間抽筋 ——包括在任何靜態的情況下所發生的抽筋，如睡覺時或靜坐時。最常見的就是老人、兒童的小腿肚和腳趾部位抽筋。

中暑抽筋 ——常見於運動員，與脫水和體內電解質的平衡失調有關。

疾病性抽筋 ——見於器質性疾病或者中風後遺症患者，多由於先天性疾病或神經損傷，如癲癇、破傷風、產後痙病、小兒高熱驚厥等，肌肉失去支配，過度興奮導致。

生活中最常見的抽筋包括運動抽筋和夜間抽筋，常見的抽筋危害不大，或者說不會導致二次傷害，只是會影響生活質量，但若在高空作業、游泳等期間抽筋，可就得當心了。

抽筋發生的「奧秘」

引起肌肉抽筋的機理比較複雜。

大致有這麼兩個原理：

1. 缺鈣

鈣作為神經興奮和肌肉收縮之間的耦聯因子，始終控制著肌肉收縮的起動和舒張的終止，扮演了重要角色。低血鈣時神經肌肉的興奮性增高，可引起肌肉痙攣，手足抽搐。

2. 局部血流不暢

正常人體腿部肌肉的收縮和舒張會擠壓血管，將代謝產物帶走。

當人在休息或睡眠時，腿部血流減慢，代謝產物如乳酸等不能及時被血液帶走分解，蓄積於腿部肌肉中。

同時小腿肌肉為單支營養動脈型，宛如交通只有高速公路，沒有國道和縣道，一遇事故，必然堵塞，若小腿血管發生動脈粥樣硬化、病變或堵塞，代謝廢物更加容易聚集，就會刺激肌肉產生收縮，發生腿抽筋的現象。

老年人出現的抽筋，多是夜間抽筋。由於老年人鈣質吸收能力減弱以及鈣質流失，會出現骨質疏鬆，補鈣是很必要的。

但老人因血液循環不好引發的抽筋，光靠補鈣是治不了的，必須治療動脈粥樣硬化、改善循環才會有效，比如消除引起血管管腔直徑變小的因素，如脂肪沉積、細胞增生等，改善微循環，從而改善血流供應與運行。

抽筋的「幕後元兇」

凡是能導致缺鈣及肢體血流不暢的疾病，都可能導致抽筋。

1. 體弱疲勞

運動過度特別是無氧運動導致肌肉短時間內持續收縮，體內產生大量的代謝廢物，夜間肌肉緊張的狀態未得到改善，過多的酸性代謝產物堆積未能及時清理，可刺激小腿抽筋，老年體弱肌肉力量差機體代謝功能減退也是原因之一。

2. 寒冷刺激

寒冷是抽筋的最常見直接誘因，可直接刺激引起腿部肌肉強烈收縮和血管突然痙攣。

3. 低鈣血症

在肌肉收縮過程中，鈣離子起著重要作用。由於老年人鈣質吸收能力減弱以及鈣質流失明顯，兒童及孕婦體內鈣因機體消耗過多鈣，當血液中鈣離子濃度太低時，肌肉容易興奮而痙攣。

4. 血管因素

往往是抽筋的內在原因，當動脈發生粥樣硬化時或存在血栓時，血液循環受阻不暢，局部組織出現缺血缺氧，生理機能發生紊亂，會引起下肢發涼、麻木和間歇性跛行，即行走時發生小腿肌麻木、疼痛甚至痙攣，休息後消失，再走時又出現。

嚴重者可有持續性疼痛，下肢動脈尤其是足背動脈搏動減弱或消失。而代謝產物不能被及時帶走，達到一定濃度時，也會刺激肌肉收縮，引起疼痛抽筋。

5. 出汗過多

運動時間長，無氧運動量大，出汗多，體內液體和電解質大量丟失如低鈣、低鉀、低鎂，大量代謝廢物堆積，內環境紊亂，也容易發生痙攣。

6. 局部壓迫

如長時間仰臥，使被子壓在腳麵，或長時間俯臥，使腳麵抵在床鋪上，迫使小腿某些肌肉長時間處於壓迫狀態，引起肌肉「被動攣縮」和血供不足。

抽筋的「剋星」

一般抽筋危害小，及時處理多數能即刻緩解，反復發作時則需就醫排除血管、神經的器質性病變，以免延誤病情。

當發生抽筋時，只要據「反其道而行之」，即朝其作用力相反的方向扳腳趾並堅持l～2 分鐘以上，即可收效。

日常小腿後面的肌肉抽筋時，可坐位或靠牆，雙手扳腳尖使腳趾上翹，接著盡量伸直膝關節，熱敷或輕度按摩放鬆緊張的肌肉；游泳抽筋時先深吸一口氣憋住，身體仰浮，用抽筋腿對側的手抓住腳趾向身體方向拉，用另一手向下壓膝蓋，使腿後部伸展，緩解後上岸繼續按摩休息。

預防抽筋有「法寶」

抽筋不好受，預防很重要。那麼想要減少抽筋的發生，應該怎麼做呢？

1. 驅寒保暖

尤其是在睡眠時，睡前熱水燙腳，每日對小腿肌肉進行按摩，促進局部血液循環。

2. 適當鍛煉

平時加強體育鍛煉和運動，活動前註意熱身，改善血供，增強肌肉收縮能力；

3. 適當補鈣

多吃維生素D、鈣片、含鈣豐富的食物如牛奶、蝦皮、海帶、豆腐；

4. 改善血供

改善動脈粥樣硬化，消除引起血管管腔直徑變小的因素，減輕體重，提倡飲食清淡，多食富含維生素C（如新鮮蔬菜、瓜果）和植物蛋白（如豆類及其製品）的食物。

在醫生指導下服用抗血小板聚集藥物、改善脂質代類的藥物、改善動脈壁結構藥物、維生素E等藥物，同時需要積極防治可能加重腿部動脈粥樣硬化的危險因素，如高血壓、糖尿病等。

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